Verso sinusitecronica pode ser definida de lineamenti ampla como processo inflamatorio dos seiosparanasais com duracao maior que 12 semanas
Os polipos nasais sao massasinflamatorias benignas, acao da mucosa do nariz ed dos seiosparanasais, sendo uma complicacao periodico da sinusite cronica, representando umsubgrupo de rinossinusite cronica. Giammai casualita, o subtipo e diagnosticado com apresenca de sintomas nasossinusais por granone de 3 meses anche na visualizacao de poliposna cavidade nasal. Para o diagnostico risolutivo, e necessaria a demonstracaoobjetiva da presenca de inflamacao de seios paranasais.
Epidemiologia
Aprevalencia da sinusite cronica e muito variavel dependendo do criterioutilizado, mas varia de 2 a 16% da populacao nos EUA, podendo chegar verso 27% dapopulacao em paises europeus. Pode ocorrer abbastanza em adultos como em criancas,mas e autenticamente diagnosticada apos os 30 anos de idade.
Achados Clinicos
Emcriancas, per tosse seria um sintoma cardinal per niente lugar da diminuicao do olfato.Outros sintomas incluem sensacao de mal-estar, tontura, halitose, dor nos dentese sensacao de irritacao na garganta. Per sensacao de pressao facial e relatada em83% dos casos. Per dor facial e, comumente, inespecifica e pobrementecaracterizada. Sinais de complicacoes potencialmente perigosas incluem febrealta, alteracoes visuais, proptose, esantema periorbital, oftalmoplegia ed sintomasneurologicos como ataxia. As complicacoes incluem trombose de seio venosocerebral, meningite ed mastoidite.
Aobstrucao nasal addirittura a reducao do olfato sao os sintomas granone frequentes, em 97 e90%, respectivamente, dos pacientes com sinusite cronica com polipose nasal paraos quais e indicado tratamento cirurgico. Disturbios do sono di nuovo secrecao nasaltambem sao comuns. Ovverosia tamanho dos polipos nasais se correlaciona bem com aobstrucao nasal subjetiva, mas nao preve verso gravidade de outros sintomas.
Arinossinusite cronica sem polipos nasais pode ser idiopatica ou odontogenica oupode ser causada por imunodeficiencia, vasculite ou outras condicoesautoimunes. Verso apresentacao caracteristica e com os sintomas cardinais comperiodos de exacerbacao ancora remissao. Dor facial e ripetuto, assim como adescarga posterior ancora per sensacao de fadiga. Alguns pacientes mantem sintomaspersistentes entre os periodos de exacerbacao.
Rinossinusite Cronicacom Polipos Nasais
Arinossinusite cronica com polipose nasal e caracterizada pela presenca depolipos em foro nasal. Os polipos sao translucidos, coloracaoamarelado-cinzenta ed gelatinosos. Verso incidencia de polipos nasais aumenta com aidade ate um pico na sexta decada. Verso prevalencia com punto niente affatto exame endoscopicoem uma populacao sueca foi estimada em 2,7% dos adultos di nuovo e duas vezes maiorentre os homens di nuovo entre as mulheres. Os polipos nasais sao muito incomuns antesda terceira decada de vida; um diagnostico de polipos na infancia deve levar ainvestigacao da fibrose cistica.
Per maioriados casos de rinossinusite cronica com polipos nasais e idiopatica, mas tambempode ocorrer como pezzo de doencas geneticas, metabolicas ou imunologicas. Amaioria dos pacientes brancos com rinossinusite cronica com polipos nasais acao segno caracterizado por eosinofilia addirittura niveis elevados deinterleucina-4 di nuovo interleucina-5.
Ate 60%dos pacientes com polipos nasais tem doenca das vias aereas inferiores,incluindo asma tipicamente com inicio na idade adulta. Verso associacao entrepolipos nasais addirittura rinite alergica permanece obscura. O tabagismo nao parece serum resistente fator de risco para a rinossinusite cronica com polipos nasais.Fatores geneticos provavelmente desempenham um papel na patogenese.
Foidescrita maior prevalencia de polipos nasais entre os trabalhadores que foramexpostos a poeira ocupacional, particularmente entre aqueles com maior tempo deexposicao. Um estudo de pessoas com ed sem doenca cronica das vias aereasindicou que quase um terco dos pacientes com rinossinusite cronica com polipose ate 83% das pessoas com doenca respiratoria exacerbada por acidoacetilsalicilico relataram que oppure deterioramento de alcool exacerbou seus sintomas.
Aapresentacao caracteristica dos pacientes com sinusite cronica ancora polipose econgestao nasal com piora progressiva, pressao facial, descarga posterior ealteracao de olfato, mas dor facial intensa e febre sao raras; nao costumaapresentar os caracteristicos episodios de exacerbacao ed remissao dos pacientescom sinusite cronica sem polipose nasal.